治白癜风哪个医院最好 http://www.bdfyy999.com/index.html来源：医学之声作者：唐玙璠
癌症是末路？以下是医生手记，记录下23岁小伙的抗癌之路。
男，23岁鼻咽癌淋巴结转移，t3n1，非角化性癌，未分化型医院前期诱导化疗两次，使用药物为多西他赛和铂类药物。诱导结束后采用放化疗结合（调强放疗与卡培他滨片）治疗周期三个月，目前距离治疗结束九个月，最近一次随访为4月2日肿瘤退缩情况良好初识患者患者在确诊之前曾头疼耳闷近两月有余，淋巴有些微微肿大。最早患者医院做检查，进行了活检，确诊的鼻咽癌。没有其他大病史。之后他们在多方询问下决定在我处进行治疗。最开始是由他的母亲在网上问诊，因为患者年纪相对较小，他的母亲非常着急，问了许多从专业眼光看非常难以回答的问题，比如是否会致死？看得好吗？是否会影响寿命等等。我只能先安慰他们，告诉他们这样着急的心态不利于治疗，他们才开始稍稍放松。之后他们来到我的门诊面诊，患者本人比较冷静。因为患者一开始并没有接受过其他治疗，言下之意即我是首治。我就顺理成章将其收入我的“门下”开始了他的治疗。为了保障治疗的合理性，我让患者把五官科的活检样本带来我院进行了一次病理会诊。（病理报告）治医院的病理诊断，血象检查和核磁共振的片子来看，患者已经出现转移灶，我首先就进行了全身的ct检查，确认是否有远端转移，幸运的是，这位小伙子没有出现远处转移。
（全身ct报告）
结合病理，我决定了诱导化疗加放化疗结合的基本方案，此方案是现行的对付鼻咽癌治愈率最高的方案。这里提一句，鼻咽癌的一大诱因就是eb病*，小伙子的eb病*非常高，有。（治疗前核磁共振原片）（治疗前eb病*报告）我给他进行了两次诱导化疗，用药为铂类药物联合多西他赛。在诱导化疗之后，我为患者做了头颈部的核磁共振和血象检查，小伙子的肿瘤退缩的相当不错，eb病*也已经清零。他的父母也稍稍放松了一些。化疗肯定是有*副作用的，一个帅小伙子慢慢变成了光头，并伴有呕吐，便秘，白细胞变低以及肝功能受损的症状。这些都是正常副作用，不需要改变方案，我为他开了点开塞露，升白类药物和保肝类药物（美能）。并告知他要尽可能多吃一些东西。在药物和饮食的调理下，他的肝功能和血象很快恢复了正常，*副反应也慢慢变少。治疗阶段很快来到放疗，这是鼻咽癌治疗的重头戏，由于小伙子肿瘤退缩的不错，我便没有给他进行传统意义上的输液化疗，而是给他服用了卡培他滨片。口服化疗药的最大缺点就是会引发严重的口腔黏膜炎，小伙子才到第十放就已经出现了三度口咽反应，口腔糜烂，有数个大溃疡，吞咽出现严重困难。我为他准备了康普舒漱口水，帮助他缓解症状，还为他准备了口腔覆膜益普舒，帮助他能够顺利吃饭。小伙子也表现得很勇敢，一直在努力正常吃饭。此外，我还联合了六次靶向药（泰欣生），靶向药顾名思义，就是用来“锁定癌细胞”，可以帮助他提高疗效。最后小伙子顺利扛过了三十二次放疗，顺利出院。患者治疗中的注意事项进食是头颈部放疗患者的一大难题，因此，食品的选择应注意多元化，配搭合理。没有所谓的发物论以及饥饿疗法，每天摄入最好20~30种食物，百分之七十是植物性食品，百分之三十是动物性食品。植物性食品不仅提供机体丰富的碳水化合物，还富含多种维生素和微量元素。动物性食品则富含丰富的蛋白质。这些对抗癌都有好处。请记着这几大原则：膳食平衡、少量多餐、干稀分开、避免空腹接受医治、保证足量的优质蛋白质、多喝热水、身边常备健康零食，头颈部肿瘤患者放化疗期间最好禁食辛辣食物以及腌制物。如果因为营养不足出现白细胞过低的情况，请尽快就医。治疗效果肿瘤收缩良好，核磁共振的片子上几乎看不见肿瘤的痕迹。只要患者注意日常休息，不吸烟不喝酒，少吃腌制物。应该可以达到治愈的效果，甚至不影响寿命而长期生存。但不能掉以轻心，要注意密切长期随访。（复查报告）日常生活中的注意事项鼻咽冲洗不是常规必须做的，对于鼻咽分泌物多的患者，可以在医生护士指导下进行鼻咽冲洗。冲洗可以清除鼻腔鼻咽坏死物及鼻腔分泌物，保持鼻咽湿润舒适。但不是所有患者都适合做冲洗，一定听从医生建议。鼻咽癌放疗后容易出现面部肌肉神经的损伤，因此，一定要经常做张口操，否则会出现张口困难。鼻咽癌放疗后由于放射线对颈部肌肉、皮下组织等产生影响，颈部放疗可能出现颈部纤维化、淋巴回流障碍等后遗症表现。加强颈部功能锻炼可防止放疗后遗症出现，提高患者生活质量。医生感悟1.得癌越来越年轻化，但心态非常重要，良好的心态是成功的一半。碰到事情不要着急，及时就医，相信医生。可怜天下父母心，孩子生病父母一定很着急，但一定要加油乐观起来。小伙子的父母从早期的焦急到后来的调整好心态，这个转变非常重要，也给我的工作带来了极大的方便。2.鼻咽癌这个肿瘤比较“冷门”，生长位置又十分隐秘，很多医学工作者都会忽视。因此需要引起重视，如果您长期有涕血，耳闷头疼的症状，请尽快就医。3.小伙子告诉我，他经常健身，为何还会生病，是否养生真的没有用？其实非也，正因为他平时的健身，使得身体其他部位没有遭受损害，也无基础性疾病，这样可以顺利度过治疗阶段，降低治疗中断的风险，也有利于预后恢复。4.肿瘤的发病风险会因为营养不良的出现而逐步增加，这也会影响患者的治疗效果以及生活质量。营养学已逐步成为头颈肿瘤综合治疗的一项重要组成部分。好的营养不仅能让肿瘤患者活得长，而且活得好。如发现与营养相关的问题，请及时向营养师或相关医生寻求帮助。5.小伙子告诉我，他的女朋友跑了。加油活着，美好的生活在向你招手。6.医生一般不喜欢“隔手”治疗，也就是医院进行过放化疗，我一般不会接待，这不是没有医德。因为每个医生的用法用量，靶区勾画都是有天壤之别的。如果再随意进行诊疗，后果不堪设想。所以一般意义上我不会收“隔手病人”。希望大家都能理解。
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