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TUhjnbcbe - 2020/11/24 12:46:00

近日,医院五官科首次成功独立完成“右眼角膜裂伤缝合术+球内异物取出术+白内障囊外摘除术”,填补渑池县该项技术空白。

患者白素玲,女,75岁,家住渑池县天池镇石泉村,入院一周前在家右眼不慎撞击门框致伤,当时未及时就诊,后视力急剧下降,前来医院就诊。入院诊断为:右眼眼球穿通伤;角膜穿通伤;外伤性白内障;球内异物。

五官科主任侯红运针对患者伤情,决定为其实施手术。在完善术前相关检查、与患者及家属沟通后,在局麻下行“右眼角膜裂伤缝合术+球内异物取出术+白内障囊外摘除术”。

术后患者恢复良好。此项技术,对提升该院的服务能力、减少病人外转、提高我院整体形象具有重要意义。

手术难度及风险较大:

眼球穿通伤致盲性较高,又同时引起外伤性白内障,伤口Ⅰ期缝合同时需取出眼内异物及混浊晶状体,手术复杂,对手术操作者要求极高。眼内异物极易引起眼内感染,有并发外伤性虹膜炎、视网膜脱离可能;前房内漂浮大量皮质,异物位于混浊的晶状体内不能明示,手术取出异物需准确定位,困难大。患者外伤后一周,虹膜瞳孔后粘连,术前瞳孔不能药物散大。外伤同时可能伴发后囊破裂,不能通过术前检查,精确判断,术中有晶体核掉入玻璃体腔,医院行玻切手术的风险。有引发眼内炎摘除眼球可能。异物长期存留会造成眼铁锈症。

术中分离瞳孔、虹膜后粘连,右眼5点方位磁吸试验阳性,考虑金属异物可能,但不能明视异物,反复磁吸试验阳性。注吸晶状体皮质,渐渐显露异物影,顺利取出一长约3mm金属异物,角膜上方一3mm穿通伤予以清创缝合。(稿件来源:五官科)

年第3期(总第期)

本期发布:医院

本期策划:张瑞琴

编辑:王天翔董楠

校对:董楠

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