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五官开展鼻部肿物切除+带蒂皮瓣移植术
外地患者张阿姨已经73岁，年前鼻部长了一个小肉团，有点出血，还有破溃，不疼不痒的，医院一检查，居然疑似肿瘤，需行手术治疗。张阿姨年纪大了，血压高、晕车，想治疗却不想舟车劳顿，便就医院，希望手术拿掉这个恼人的东西。
五官科主任贾延玉接诊患者，仔细查看了鼻部情况，认为肿物更倾向于癌变，需手术切除，而为保持美观，还需进行植皮。6月24日，在制定详细治疗方案后，邀请佳医院的于海江副教授前来帮助手术。术中完整切除了病变组织并进行术中冰冻病理，随后将周围健康的皮肤组织移植到病变切除部位，使患者面部在术后实现尽早修复。据术中病理回报，鼻部肿物是基底细胞癌，术后还需定期随访。
医
疗
连
线
基底细胞癌
基底细胞癌是临床中最常见的一种皮肤恶性肿瘤，恶性程度一般较低，基底细胞癌最长发生于老年人，尤其是额部、面部等接触日光、紫外线特别多的地方，也常见于户外工作者，所以它的发病与日光紫外线的接触有关系，通常表面是单发的，不是多个聚在一起，一个圆形或类圆形的斑块，或者是突出的一个结节。
基底细胞癌结节典型表现
结节周围一圈有珍珠样的卷边，或者滴状的隆起，中央通常是小的溃疡，或者溃疡后的结痂。也有一些类型是比较少见的，比方浅表性、或发生于躯干等，医院进行专科检查。
带蒂皮瓣移植术
皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。
带蒂皮瓣移植术优势
皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复，头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供应面积小，因而不适于较大面积的美容整形，对于面部大面积缺损需采用远位皮瓣进行整形修复。
专家连线
为提高本地五官科疾病诊疗水平，方便患者就医，医院五官科特邀佳医院于海江教授不定期来院指导手术。
专家介绍
于海江
副主任医师副教授
毕业于佳木斯大学临床医疗专业。在临床工作中熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗，能完成疑难手术。擅长鼻部、耳部、喉部常见病和多发病的诊疗及听骨链重建术，中耳癌、喉癌手术。熟练运用鼻内镜、CO2激光、等离子消融器械进行手术。
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供稿/杨阳
编辑/李可
审核/马婷茹贾延玉
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