五官科

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 14:24:00

一、本次大会的会务筹备工作

由*宇光教授、米卫东教授牵头,在熊院长的总体部署下,组建了北京CSA年会会务团队,包括北京所有的主委、副主委、常委,一共有54个工作小组,每一个小组的领衔人物,医院的科主任,涵盖了整个会议会务各方面的组织工作;还组建了名志愿者,也都是以医生、护士群体为主,各个科主任投入了大量精力。建立了各种各样的群,在群里面事先跟组长做培训,很多的科主任从学术、组织、试片室、VIP服务、餐饮,住宿等,都做了认真细致准备;我们还专门请到了河南团队提建议。随着工作的不断推进,大家的主动参与,发现问题后大家就马不停蹄地商量解决对策;反复地磨合,反复地沟通。最重要的是,大家齐心协力,很快就都搞定了。除了感谢我们北京团队外,也感谢环京津冀、全国同道的支持!

二、北京医学会麻醉学分会的三年工作总结

我个人认为,北京麻醉学会的工作有四大特点:第一、京津冀一体化的国家发展战略。第二、一带一路的国家发展战略;在过去基础上,建立了和*的手拉手心连心项目,还跟青海、内蒙、浙江等,在省际交流方面都做大量工作。第三、传统项目牵手;在*宇光教授做主委的时候开启的项目,迄今牵手的单位已经超过百家,医院牵手。还有,北京麻醉学会也跟全国同道一起,为七部委21号文件顺利出台做出积极贡献。在传承上,老专家、老领导、老前辈传承,深受老同志喜欢,包括给老同志成立摄影培训班等。这三年来,开展北京麻醉学会病例讨论学术活动。北京的科主任能力非常强,站位非常高,开展的工作具有三大特点:第一具有含金量,第二具有普惠性,第三可以被其他人借鉴。

三、五官科麻醉的气道处理有其特殊性

五官科的困难气道管理贯穿整个围术期:从术前评估到诱导期人工气道建立、术中的气道维持、手术麻醉恢复期气道管理,都具有特殊性,我仅举几个例子:第一、术前评估,在常规困难气道基础上的特殊性,因为一部分病人来的时候就呼吸困难;很多传统方法评估不到气道内问题对人工气道建立的挑战;我们有许多处理困难气道的方式,但是耳鼻喉科、五官科的病人,当气道内有肿瘤时,应用一些解决困难气道的手段就受限,比如喉罩。麻醉恢复期或是全麻恢复期,从人工气道过度到自然气道,也要求非常平稳才行。ERAS理念对于五官科,应该是非常适用的,五官科讲究恢复得快、安全。ERAS的各个环节在五官科上来讲,有不同的侧重点,比如五官科更加注意应激反应的控制、注意肌松药的使用、注意清醒期的处理问题;容量治疗的权重不像其它手术那样大,侧重点不同。

四、设立麻醉门诊在麻醉学科发展方面具有战略意义

没有设立麻醉科门诊,就不是一个名副其实的二级学科。年的10号文件界定麻醉科作为临床科室二级学科。可是这么多年来,没有一个常规开设的麻醉门诊、没有麻醉病房、没有麻醉科护士等,就不能说是真正意义上的二级学科。开设麻醉科门诊对于学科来讲,具有战略上的意义。首先,开日间手术,必需设麻醉科门诊,否则很多评估、工作效率都上不来,无法真正保障患者安全。第二、要想减少患者术前住院的等待日,麻醉门诊是一个非常有效的手段;有些病人的状况就应该在住院前进行控制、干预,不要等到住院以后再去检查、调整、占用有限的医疗资源,都应该在麻醉门诊去完成。第三、围术期医学,于布为教授也一直倡导叫做麻醉治疗学;麻醉治疗学的前提需要有诊断,而这个诊断只有在门诊才能进行更好的系统实施。没有门诊、没有病房,怎么开展麻醉治疗?肯定很受限!

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