中国——“世界糖尿病之都”。在我国成年人中,每10人就有一个糖尿病患者,糖尿病会悄无声息地侵蚀视网膜的健康,而且造成的视觉损害是不可逆的,如果患者不重视,等到想治疗的时候就已经晚了。
糖尿病视网膜病变(简称糖网病)——通俗一点说,是视网膜的微血管发生损后导致部分视网膜缺血缺氧,继而分泌血管生长因子,导致无功能的新生血管生成,新生血管易反复破裂出血,导致视力下降,视网膜牵拉脱离,最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病,并且这种视功能的损害是不可逆的。可是30%~50%的糖尿病病人从来就不做眼科的检查,每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。为什么这种疾病的就诊率如此低,原因很简单,因为它发病隐匿,早期的患者可能没有任何眼部症状存在,其实30%的无眼部症状的患者已有糖尿病视网膜病变存在。
重视糖网病——做到早发现,早治疗,定期复查。眼底荧光血管造影检查,是判断视网膜血管病变的“金标准”,可以全面的发现直接眼底检查不能发现的病变,对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义,并能有效的指导治疗方案的制定。
一旦发现,如何治疗
1、原发病的控制
糖尿病视网膜病变是一种继发的疾病,所以控制原发病是治疗的源头。控制血糖可以抑制微血管阻塞的继续,改善视网膜的状态。良好的内科治疗也是激光机手术治疗的基础,且花费少,基本无痛苦。
2、眼内药物注射
长效激素眼内注射或眼周注射:可以减轻视网膜水肿状态,也可以为激光有效治疗做准备。
眼内药物注射是激光治疗的辅助措施,患者需要承担一定的手术风险,会导致眼压增高,眼内炎等发生的可能。
3、视网膜激光光凝治疗:可以封闭新生血管,破坏视网膜无灌注区,从而减少视网膜的需要量,减少血管生长因子的分泌,阻断病变的进展。视网膜激光光凝治疗的疗效是确切的,可以预防视力最终丧失,但患者需反复就诊多次治疗,当然也有少数血糖控制不佳的患者最终仍会丧失视力。
发现越早,治疗越简单,预后越好!
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